الشركة التعاونية للتأمين تعلن عن توفر وظيفة صحية شاغرة لذوي الخبرة

تفاصيل الوظيفة:

• الجنس : للجنسين

• مكان العمل : الرياض

• يبدأ التقديم بتاريخ 10-9-2020

• ينتهي التقديم بتاريخ 10-10-2020

المسمى الوظيفي:-
- المدير الطبي.

المؤهلات والخبرات:-

- بكالوريوس الطب.
- الخبرة: 7 سنوات.

المهام الوظيفية:-

- يتولى زمام القيادة في جميع السياسات السريرية والطبية للتعاونية ، ويساعد في إعادة التأمين والمطالبات الطبية في الحالات المتصاعدة.
- تطوير وتحسين التوجيهات الدينية بشأن السياسات والإجراءات التشغيلية لتلبية الاحتياجات الإدارية والتنظيمية ؛ العمل كنقطة تصعيد في الأمور السريرية
- ضمان الحفاظ على جودة الموارد العينية ، والتغذية الراجعة إلى مديري التشغيل المباشر بشأن متطلبات الموارد لضمان التخصيص الأمثل والاستخدام الأمثل للموارد وصنع القرار.
- إدارة تنفيذ سياسات إدارة الأفراد ، والإجراءات ، ومبادرات التقييم والتطوير ، بما في ذلك نقل المعرفة والمهارات من أعضاء الفريق ذوي الخبرة إلى أعضاء الفريق الأقل خبرة ، لدعم الحكم السريري المستمر ، وتطوير المؤسسات ونمو الأعمال
- إدارة أعضاء الفريق بشكل فعال لأداء أدوارهم ومسؤولياتهم بما يتماشى مع إجراءات تشغيل الإدارة / الوحدة والعمليات التجارية ، جنبًا إلى جنب مع المراجعة المنتظمة لعملية صنع القرار على مستوى المقاطعة ، وضمان جودة عالية للعمل والتطبيق المتسق للإجراءات والعمليات
- مراجعة تقارير الأداء المنتظمة المقدمة من أعضاء الفريق ، تحديد القضايا الخاصة بالتصعيد أو الحل والمتابعة لضمان التقدم المستمر في المبادرات ذات الأولوية.
- إدارة عبء الحالات الطبية والسياسات المتوافقة مع النتائج الإيجابية للعملاء. تصميم وتنفيذ وتقييم برامج العافية المناسبة لاحتياجات العملاء
- إدارة العلاقات السريرية مع الشركاء ومقدمي الخدمات في السعودية والعالم ، لتطبيق الإرشادات السريرية المناسبة وذات الصلة باستمرار. إنشاء واستدامة الشراكات مع مقدمي الخدمات
- الاتفاق على إرشادات العلاج المناسبة والضرورية. إنشاء برامج وقائية. ضمان إتباع بروتوكولات إدارة الحالة.
- الصيانة الرئيسية وتعزيز العلامة التجارية السريرية للتعاونية. العمل كنقطة اتصال أساسية مع المجتمع الطبي والمنظم الطبي. العمل كوجه طبي خارجي للتعاونية. الموافقة على السياسة الطبية ووضعها. إنشاء
- برامج الرعاية الوقائية ورصدها وتقييمها. إبداء الرأي الثاني. وضع المبادئ التوجيهية للسياسة التي تدعم الرعاية الفعالة من حيث التكلفة. 
- تطبيق فهم اللوائح والالتزامات المالية (بموجب السياسة الطبية)
- إجراء المسح الأفقي (أفضل الممارسات). ضمان الأحكام السريرية القائمة على الأدلة. تطوير وصيانة برامج العافية ذات الصلة باحتياجات العملاء وكفاءة التكلفة

المزايا:-
- تأمين طبي.
- تذاكر طيران.
- ساعات مرنة.

طريقة التقديم:-
عبر موقع الشركة التعاونية للتأمين
 اضغط هنا